ข้อมูลการอักเสบของผู้ได้รับวัคซีนเทียบกับผู้ไม่ได้รับวัคซีนหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 กลุ่มนักวิจัยได้พิจารณาถึงผลกระทบของการฉีดวัคซีนต่อระดับการอักเสบของบุคคลที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) บาคาร่า กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง

การอักเสบเป็นเหตุการณ์สำคัญของการลุกลามของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) พายุไซโตไคน์ระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 แบบเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากความเสียหายเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอาจเกินกว่าประโยชน์ในการต้านไวรัสการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลันนั้นเชื่อมโยงกับความรุนแรงของโรคและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วย COVID-19 แสดงตัวกลางการอักเสบมากกว่าบุคคลที่มีสุขภาพดีบุคคลที่เพิ่งฟื้นตัวจาก COVID-19 โดยเฉพาะผู้บริจาคพลาสมา มีระดับไซโตไคน์สูงขึ้น การอักเสบเรื้อรังหลังโควิด-19 อาจเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพที่ยังคงอยู่

การฉีดวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไรโบนิวคลีอิกของผู้ส่งสาร (mRNA) และประเภท adenovirus ถูกนำมาใช้เพื่อต่อต้านการแพร่ระบาด แม้ว่าวัคซีนจะผลิตแอนติบอดีเพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่รุนแรง แต่วัคซีนจะเพิ่มตัวบ่งชี้การอักเสบชั่วคราว เครื่องหมายเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และบทบาทในการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนยังอยู่ในระหว่างการวิจัย

การศึกษานี้รวมบุคคลที่ลงทะเบียนใน การทดลอง Convalescent Plasmaเพื่อจำกัด SARS-CoV-2 Associated Complications (CSSC-004) มีการรวบรวมตัวอย่างเลือดจากผู้เข้าร่วมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยพลาสมาผู้ป่วยนอกต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงของ COVID-19 บาคาร่า

การทดลองครอบคลุมสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก 23 แห่งในสหรัฐอเมริกา และรวมผู้เข้าร่วม 1,225 คนระหว่างเดือนมิถุนายน 2020 ถึงตุลาคม 2021 ข้อยกเว้นมีตั้งแต่การรักษาในโรงพยาบาล COVID-19 ก่อนหน้า ไปจนถึงประวัติอาการไม่พึงประสงค์จากการถ่ายเลือด

ในระหว่างการติดตามผลในวันที่ 14, 28 และ 90 หลังจากการถ่ายเลือด ผู้เข้าร่วมที่มีการฉีดวัคซีน COVID-19 หรือผู้ที่ติดเชื้อขั้นรุนแรงจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญก่อน ตัวอย่างวันที่ 28 ถูกข้ามเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของความเข้มข้นของไซโตไคน์กับวันที่ 14 จากการศึกษานำร่อง มีการขออนุมัติด้านจริยธรรมจากคณะกรรมการหลายชุด รวมทั้งคณะกรรมการพิจารณาสถาบันจอห์น ฮอปกินส์ และกระทรวงกลาโหมสหรัฐฯ

ในการตรวจสอบทุกครั้ง ผู้เข้าร่วมเสนอตัวอย่างเลือดและข้อมูลประชากรที่รายงานด้วยตนเอง รายละเอียดวัคซีน COVID-19 รวมถึงวันที่ ปริมาณ และชนิด (อะดีโนไวรัสหรือ mRNA) ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน ตัวอย่างเลือดผ่านการหมุนเหวี่ยง โดยระบุความเข้มข้นของไซโตไคน์โดยใช้อิมมูโนแอสเซย์แบบแซนด์วิชแบบมัลติเพล็กซ์แบบกำหนดเอง

สำหรับการประเมินทางสถิติ ความเข้มข้นของไซโตไคน์ที่เกินช่วงเส้นโค้งพอดีได้รับการปรับ และใช้วิธีการและเครื่องมือทางสถิติที่หลากหลาย รวมถึง R และ STATA ถูกนำมาใช้ การวิเคราะห์ที่สำคัญประกอบด้วยความสัมพันธ์ระยะยาวของสถานะวัคซีนกับระดับไซโตไคน์ และการเปรียบเทียบระหว่างผู้รับวัคซีน adenovirus และ mRNA

ผลการศึกษาในการทดลอง CSSC-004 จากผู้รับการถ่ายเลือด 1,181 ราย ผู้เข้าร่วม 882 รายที่ลงทะเบียนระหว่างวันที่ 29 มิถุนายน 2020 ถึง 30 กันยายน 2021 ได้รับการวิเคราะห์ในการศึกษานี้ ในจำนวนนี้ 688 คน (78%) ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 55 คน (6%) ได้รับวัคซีนบางส่วน และ 139 คน (16%) ได้รับวัคซีนครบ 57% เป็นผู้หญิง และ 43% เป็นผู้ชาย อายุที่มากขึ้นและความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสในช่วงก่อนคลื่นอัลฟ่าหรือคลื่นอัลฟ่า ในขณะที่บุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนส่วนใหญ่ได้รับการบันทึกในช่วงคลื่นเดลต้า ในบรรดาผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนก่อนการศึกษา เวลาเฉลี่ยหลังการฉีดวัคซีนคือ 157 วัน

ปัจจัยต่างๆ เช่น เพศ เชื้อชาติ โรคอ้วน เบาหวาน ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV) และโรคหอบหืด และอื่นๆ ถูกกระจายอย่างสม่ำเสมอในหมวดหมู่การฉีดวัคซีน ในการติดตามผล 95% ของผู้เข้าร่วมการรักษาในโรงพยาบาลไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และพวกเขามีปริมาณไวรัส SARS-CoV-2 สูงกว่ากลุ่มอื่นอย่างเห็นได้ชัด

การประเมินความเข้มข้นของไซโตไคน์ในการคัดกรองครั้งแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเข้มข้นสูงสุด ในทางกลับกัน ตัวที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนมีค่าไซโตไคน์หลายตัวต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับตัวที่ไม่ได้รับวัคซีน ภายในวันที่ 14 ของการติดตาม ความแตกต่างของไซโตไคน์ระหว่างกลุ่มน้อยลงถูกบันทึกไว้อย่างไรก็ตาม ภายในวันที่ 90 วัคซีนที่ได้รับวัคซีนครบแล้วยังคงแสดงความเข้มข้นของไซโตไคน์บางชนิดที่ต่ำลงอย่างมาก แม้หลังจากการปรับเปลี่ยนตัวแปรต่างๆ เช่น อายุ เพศดัชนีมวลกาย( BMI) และอื่นๆ กลุ่มที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนยังคงรักษาค่าไซโตไคน์ที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาพบว่าความเข้มข้นของไซโตไคน์ลดลงเร็วกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับกลุ่มอื่น ในบรรดาผู้ที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนก่อนการทดลอง ส่วนใหญ่ได้รับวัคซีน mRNAผู้ที่ได้รับวัคซีน adenovirus มีความเข้มข้นของไซโตไคน์บางชนิดสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้รับ mRNA อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติหลังการปรับปรุงการเปรียบเทียบหลายครั้ง ประการสุดท้าย การศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนวันหลังการฉีดวัคซีนครบกำหนดและระดับไซโตไคน์ในการตรวจคัดกรอง

การอภิปรายการวิจัยในปัจจุบันพบว่าบุคคลที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 เมื่อเร็ว ๆ นี้มีระดับของไซโตไคน์และเคโมไคน์เกือบทั้งหมดต่ำกว่าเมื่อได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน สิ่งนี้ถูกสังเกตทั้งในเวลาไม่นานและหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่มีอาการ