Giovanni di Simone วิศวกรที่รับผิดชอบเมื่อการก่อสร้างกลับมาดำเนินการอีกครั้ง พยายามหาทางชดเชยสำหรับคนงบน้อยโดยทำให้เรื่องใหม่สูงขึ้นเล็กน้อยในด้านสั้น แต่การก่ออิฐเพิ่มเติมทำให้โครงสร้างจมลงไปอีก โครงการนี้ประสบปัญหาหยุดชะงัก เนื่องจากวิศวกรพยายามค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาการเอียง แต่ในที่สุดหอคอยก็ถูกต่อยอดในศตวรรษที่ 14 บันไดวนคู่เรียงรายภายในหอคอย หอเอนเมืองปิซา โดยมีบันได 294 ขั้นที่ทอดจากพื้นถึงห้องระฆัง (บันไดหนึ่งขั้นรวมบันไดเพิ่มเติมอีกสองขั้นเพื่อชดเชยความเอนเอียงของหอคอย) ตลอดสี่ศตวรรษถัดมา ได้มีการติดตั้งระฆังทั้งเจ็ดใบของหอคอย ที่ใหญ่ที่สุดมีน้ำหนักมากกว่า 3,600 กิโลกรัม (เกือบ 8,000 ปอนด์) อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงต้นศตวรรษที่ 20 ระฆังที่หนักกว่าก็ถูกปิดเสียง เนื่องจากเชื่อกันว่าการเคลื่อนไหวของระฆังอาจทำให้หอเอียงแย่ลงได้